3.乳品类

    这类食物包含牛奶、酸奶、干酪、芝士等。乳品类富含蛋白质与钙质，还有部分碳水化合物，也是癌症患者很好的营养补充食物。

    4.油脂与坚果种子类

    这类食物包含大豆油、橄榄油、猪油、牛油、沙拉酱、瓜子、花生、开心果等，主要含有的营养成分就是油脂，也就是脂肪，它们是很高的热量来源，癌症患者可以适度补充这类食物，但建议尽量选择富含不饱和脂肪酸的植物油，从而在增加热量摄取的同时，提高机体的抗氧化能力。

    5.蔬菜类

    蔬菜类食物包含各式各样的叶菜类，还有各种瓜类（冬瓜、丝瓜等）、笋类、菇类、洋葱、茄子、萝卜、海带、紫菜等。蔬菜类含有丰富的膳食纤维、维生素与矿物质，是维持正常身体代谢所必需的，还能帮助肠道顺畅，避免便秘。不过，若是有因罹患癌症而发生食欲缺乏的现象时，可以考虑先暂时减少这类食物的摄取，因为这类食物所含热量较低又易产生饱足感，可将胃容量先留给热量密度较高的食物，避免热量摄取不足。

    6.水果类

    常见的水果有橘子、番石榴（芭乐）、香蕉、草莓、木瓜和西瓜等。水果含有碳水化合物，每种水果都可以适度摄取。但治疗期间有些患者可能抵抗力较差，建议削皮后再食用，并应注意处理时的清洁卫生。建议患者选择新鲜当季的水果，它们既便宜又好吃，所含的营养成分也比较多。

治疗中的饮食原则
与不良反应应对方法

    癌症患者在治疗期间会需要更多的营养，建议采取“高蛋白高热量饮食”，而高蛋白高热量饮食建议主要由前述六大类食物中的“全谷根茎类”“豆鱼肉蛋类”“乳品类”与“油脂类”组成，再搭配“蔬菜类”与“水果类”，不过每个人的比例不同，建议让临床营养师帮您调配。在治疗期间，患者可能会碰到一些不良反应导致进食量下降，以下列出一些常见的不良反应与饮食对策以供参考。

    1.恶心呕吐

    （1）询问医师并请其开立止吐药物，配合治疗服药，待呕吐缓解后再由喝水开始尝试，耐受状况良好后再进展至流质，而后进展至软质食物。

    （2）避免太油腻或太甜的食物。

    （3）食用温凉的食物，因为热食较易引起恶心。

    （4）在舒适的环境下用餐。

    （5）固体和液体食物宜分开时段食用。

    （6）进食时宜采用正坐或半坐卧的姿势进食，吃饱后不要马上卧床，建议适当慢走以助消化。

    2.腹泻

    （1）避免进食油腻、刺激性及含粗纤维的食物（蔬菜：竹笋、芹菜、菜梗和老叶；水果：菠萝、芭乐、枣子等，以及全谷类与豆类）。

    （2）适量摄取含水溶性纤维食物，如燕麦、苹果、香蕉、木耳等可缓解腹泻。

    （3）可服用益生菌帮助肠道功能恢复。

    （4）记得补充水分及电解质，电解质与水分不足可能造成身体代谢异常与体力虚弱。

    （5）严重腹泻时可遵循以下步骤：

    禁食：先禁食数小时让肠道休息，请医师处方开止泻药物，配合用药。
    清流饮食：米汤（米油）、去渣果汁、运动饮料等。
    低渣饮食：避免含粗纤维及过硬、油炸、油煎的食物。
    普通饮食：依据肠道耐受度，逐渐恢复一般均衡饮食。

    3.便秘

    （1）摄取高膳食纤维的食物，包含蔬菜、水果、全谷类、 干豆类与坚果类等。

    （2）足量水分摄取。

    （3）服用益生菌可帮助肠道功能正常。

    （4）可适度服用具有轻泻作用的食物：如黑枣汁和梅子汁。

    （5）请医师处方开软便药物，配合用药。

    （6）多散步、多活动与按摩腹部可促进肠道蠕动，帮助排便。

    （7）养成固定如厕的习惯，有便意就要去上厕所。

    4.食欲缺乏

    （1）少量多餐：增加餐次，一日3餐可增加至6～8餐。

    （2）调整进食顺序：高营养浓度的食物先吃，先吃固体再吃液体。

    （3）增加营养密度：浓汤、坚果粉、五谷粉可搭配使用。

    （4）增加色香味：变化烹调方式、利用一些调味料来引起食欲。

    （5）多活动：多散步可帮助消化与提升食欲。

     5.白细胞计数过低

    （1）摄取足够热量，增加豆鱼肉蛋类食物摄取。建议蛋白质摄取量每千克体重需达1.5～2g，以确保蛋白质足够，如60kg体重的患者每天蛋白质摄取量为90～120g。

    （2）食物要煮熟再吃，并且要注意制备时的卫生。

    （3）不要饮用生水。

    （4）注意食物新鲜度，未吃完的食物应尽快冷藏，再食用时要加热完全再食用。（5）水果建议选用外皮完整，清洗去皮后再食用。

    6.口腔溃疡

    （1）选择较凉的食物可以减缓疼痛感。

    （2）避免酸、辣、酒精或过于刺激性的食物。

    （3）选择较软、细碎或流质的食物较好进食。

    （4）使用吸管吸吮液体食物可以避开溃疡部位。

    7.吞咽困难

    （1）调整食物质地，软质、流质、细碎或泥状的食物可以视每个人不同的情况做选择。

    （2）利用增稠剂来增加黏稠度，如麦粉、生粉或市售食物增稠剂等。

    （3）调整进食姿势，减少呛咳风险。

    8.白蛋白过低

    白蛋白过低可能造成水肿、呼吸困难易喘、体力虚弱、增加手术风险与死亡风险等严重问题，要先判断造成白蛋白过低的原因，再由临床营养师设计适量热量与蛋白质饮食进行补充。

    每位癌症患者的营养需求量是不一样的。国外研究发现，手术前、治疗前的饮食大原则就是均衡饮食，如果在治疗前给予营养充足的均衡饮食，使患者营养状况良好，那么就可以增加身体对于化疗、放疗的耐受力，减少不良反应，更加能够帮助患者尽早完成治疗，同时，治疗完成后的恢复也较好。

来源： 上海交通大学出版社