抑郁症的行为激活疗法——临床医生手册 - 中国高校教材图书网
| 内容简介: |
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抑郁症是一种常见的易复发的心理疾病,会逐渐削弱患者的行为活力。行为激活治疗作为一种新兴的、独立的治疗方法,相对于经典的“从内到外”发生作用的认知行为治疗,更加强调“从外到内”发生作用。 本书首先介绍了行为激活疗法的起源和发展,然后通过贯穿全书的抑郁症患者艾丽西亚与其治疗师贝丝的治疗案例,逐步引出行为激活治疗应用的原则、治疗师的个人风格对患者的影响、排除行为激活的障碍等内容,帮助患者通过参加愉悦感和掌控感较高的活动,解决回避行为,从而激活他们的行为,进而通过接触环境的积极强化,减少抑郁情绪,达到治疗抑郁的目的。 例如,艾丽西亚因失业而开始远离人群,逐渐变得失眠、焦虑、抑郁,以致她的生活陷入困境。因此,贝丝提出采用行为激活疗法为爱丽西亚进行6个疗程的治疗,将行为激活治疗的十个核心原则应用其中。在艾丽西亚接触了行为激活疗法后,贝丝为她制订了一个治疗日程,以帮助艾丽西亚逐步解决难题。此时,需要治疗师理解患者的经历,让患者明白合作的重要性,并以真诚的方式表达对患者的关怀。 当他们感到焦虑、沮丧和痛苦的时候,治疗师须尽早确立治疗目标,设置活动表格用以监测情绪,增强活力。 行为激活治疗的强度较小,费用较低,且治疗效果不亚于认知行为疗法。本书作为抑郁症治疗手册,可有效帮助患者识别个体治疗目标、合理监控和安排抗抑郁的活动,主动参与自己的生活,通过减少回避行为和沉思的发生,从而克服抑郁。
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| 作者简介: |
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克里斯托弗·R.马特尔,博士,华盛顿大学精神病学与行为科学系副教授。 索娜·迪米杰恩,博士,科罗拉多大学心理学助理教授。 露丝·赫尔曼-邓恩,博士,华盛顿大学心理系临床导师。 王晓霞,第三军医大学医学心理系基础心理学教研室讲师。 冯正直,第三军医大学心理学院院长,教授,心理学博士生导师。
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| 章节目录: |
译者序 / Ⅰ
致谢 / Ⅲ
序 / Ⅵ
前言 / Ⅷ
[第一章 | 绪论 行为激活治疗的发展 / 1]
故事的缘起 / 2
抑郁症治疗的积极要素是什么 / 3
追溯行为取向 / 5
查尔斯·B.芬斯特 / 6
彼得·M.卢因松 / 7
林恩·P.莱姆 / 9
阿伦·T.贝克 / 10
行为激活的实证证据 / 12
抑郁症相关的激活治疗 / 13
抑郁症的短期行为激活治疗 / 13
问题解决治疗 / 14
和晚近的行为治疗相似之处 / 14
总结 / 16
[第二章 | 行为激活的核心原则 / 17]
引言 / 20
什么是抑郁症的行为激活疗法? / 21
行为激活治疗的十个核心原则 / 22
原则一:改变人们情绪体验的关键是改变行为方式 / 23
原则二:生活的变化可能导致抑郁,短期的应对策略
可能会让人长期陷入抑郁 / 24
原则三:针对特定来访者的抗抑郁线索,就隐含在他的重要行为发生前后 / 25
原则四:按照计划而不是情绪来组织和安排活动 / 27
原则五:从小处着手,改变更容易 / 27
原则六:强调行为的自然强化 / 28
原则七:做个教练 / 29
原则八:强调解决问题的实际态度,并认识到任何结果都是有用的 / 30
原则九:不要光说不做 / 31
原则十:扫除行为激活的一切可能的和实际的障碍 / 32
总结 / 33
将原则付诸实践 / 33
[第三章 | 治疗结构和风格 / 35]
引言 / 37
行为激活的结构:以激活为导向 / 38
每个疗程的结构 / 43
治疗师的个人风格 / 49
认可(Validation) / 49
合作(Collaboration) / 51
非批判性态度(Nonjudgmental Stance) / 52
温暖和真诚(Warmth and Genuineness) / 52
在治疗中强化适应性行为的口头报告或者行为表现 / 55
总结 / 56
[第四章 | 识别抗抑郁行为的成分 / 57]
引言 / 59
评估目标 / 59
行为治疗的基础 / 61
定义和描述行为 / 62
先行事件和行为 / 63
行为和后果 / 65
如何评估:活动表格 / 67
监测什么 / 68
活动监测的回顾 / 71
风险评估 / 78
有效选择活动 / 79
小结 / 79
从艾丽西亚的活动监测表中能注意到什么 / 82
回顾活动表后如何设定行为目标 / 83
总结 / 85
[第五章 | 活动日程化和结构化 / 86]
引言 / 88
如何激活来访者 / 88
原则一:改变人们情绪体验的关键是改变行为方式 / 89
原则四:按照计划而不是情绪来组织和安排活动 / 93
原则五:从小处着手,改变更容易 / 95
反对全或无的激活方式 / 102
原则六:强调行为的自然强化 / 103
总结 / 105
[第六章 | 解决问题以及回避行为 / 106]
引言 / 108
传统的问题解决及其在行为激活治疗中的作用 / 109
行为激活治疗解决的两类问题 / 112
问题解决和回避 / 114
证实来访者的自动回避,承认改变所面临的挑战 / 116
行为激活治疗的问题解决和矫正回避行为 / 120
总结 / 123
[第七章 | 思维是怎样成为行为问题的 / 126]
引言 / 127
沉思和抑郁 / 128
评估沉思 / 131
在行为激活治疗中针对抑郁症的沉思——别光说不做 / 135
强调沉思的后果 / 136
解决问题 / 138
密切关注感官体验 / 138
专注于手头的任务 / 142
从沉思中分心出来 / 143
总结 / 145
[第八章 | 排除行为激活的障碍 / 146]
引言 / 149
行为激活的挑战 / 150
在排除障碍中治疗师的风格和态度 / 151
找出已经(或尚未)发生的问题 / 155
行为激活的常见问题 / 156
理解活动安排或任务中的问题 / 157
技能不足的问题 / 157
分级任务的问题 / 159
缺乏活动监测或者监测不够 / 160
有关情绪或心境的信息有限 / 161
线索控制(Cue Control)的问题 / 161
依随性管理的问题 / 162
经典条件行为的问题 / 163
总结 / 165
[第九章 | 总论:防止复发以及预后策略 / 166]
引言 / 167
预防复发的重要性 / 168
泛化(Generalization) / 169
抗抑郁行为的成分 / 170
在治疗结束后将行为激活扩展到新的生活情形和目标当中 / 172
识别高风险环境并做好准备 / 173
巩固治疗以及拉开治疗间隔 / 177
我们可以走多远? / 177
汇总 / 180
A:评估 / 180
C:用结构化的激活和有效的问题解决来对抗回避 / 181
T:花时间来做详细计划 / 181
I:监测 / 181
V:认可 / 182
A:安排活动 / 182
T:排除障碍 / 182
E:鼓励 / 183
总结 / 183
[附录 / 185]
附录1 / 185
给抑郁症来访者的图表和工作表格 / 185
附录1a / 186
行为激活模型 / 186
附录1b / 187
行为激活活动表——监测行为及情绪 / 187
附录1c / 189
行为激活活动表——监测活动以及心境 / 189
附录1d / 191
行为激活活动表——监测活动/愉悦感/掌握情况 / 191
附录1e / 193
行为激活活动表——计划内的活动 / 193
附录1f / 194
行为激活活动表——关于___________(每周/每天的日期列表)的安排好的活动 / 194
附录1g / 196
TRAP-TRAC表 / 196
附录1h / 197
“ACTION”项目——来访者的视角 / 197
附录2 / 199
笔记本和每周的治疗计划 / 199
附录3 / 200
笔记本以及治疗后计划 / 200
附录4 / 201
给治疗师的“ACTIVATE”参照表 / 201
评估 / 201
用结构化的激活和有效的问题解决来对抗回避 / 201
花时间将行为和问题具体化 / 201
进行监测 / 202
认可 / 202
安排活动 / 202
排除障碍 / 202
鼓励 / 203
[参考文献 / 204]
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| 精彩片段: |
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| 书 评: |
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| 其 它: |
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