年    　　月    　　　日

姓  名				性别		出生年月
参加工作时间			从事代办站 工作时间			学历		政治面貌
工作单位							职务
主  要  事  迹
所在单位   推荐意见		单位负责人签字（公章） 年   月   日
大学版协代办站工作委员会、 代办站服务中心 意见		（公章） 年   月   日

　　备注：
　　　　1. 此表及附加推荐材料报送一式两份；
　　　　2. 主要事迹一栏可另加页或附送专门材料；
　　　　3. 申报优秀代办站的单位可以选报含站长在内2人，都需填报此表；
　　　　4. 推荐表请用特快专递邮寄至：全国高校图书代办站服务中心；并同时发电子邮件至：dbzzx878@x263.net

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来源：中国大学出版社协会