医院的很多临床科室如内科、外科、妇产科、儿科等，都有许多医生在从事日常工作。在他们工作时，临床的诊疗手册常是他们不可缺少的工具书。目前在出版市场上，几乎所有临床科室都会有对应的临床诊疗手册。不仅如此，在一些大的一级科室如内科、外科等科室下面，还会有二级科室如心脏内科、普通外科等配有相应的诊疗手册。在传统出版领域，几乎每一个医学专业的出版机构都会出版自己的临床诊疗手册系列丛书。所以，临床诊疗手册在医学专业出版领域占有很大的份额，而且它也是在市场上销售量比较大的医学图书之一。

　　现在市场上的数字化图书越来越多。《2012年新闻出版产业分析报告》显示，2012年数字出版收入在全行业占比首破10%：数字出版实现营业收入1935.5亿元，较 2011年增加 557.6亿元，增长40.5%，占全行业营业收入的11.6%，较2011年提高2.1个百分点。从上面的数据可知，出版数字化时代已经不可逆转地向我们出版人走来，现在我们出版人要做的是如何更好地适应数字化，更好地利用数字化。

　　尽管临床诊疗手册的传统出版物已经被临床医生在日常工作中广泛接受，但是作为传统出版物，不可避免还是会有一些缺点，比如，携带不方便，查询烦琐，内容更新慢等。数字化的临床诊疗手册能够解决这些问题吗？那我们就要来分析一下数字化临床诊疗手册的一些特点。海量内容，方便携带
　　临床医生在日常工作中需要携带大量诊疗器具和诊疗资料，一位医生不可能随身携带好几本书工作。数字化的临床诊疗手册就解决了这个问题。一个便携式的阅读器里边可以装载上百甚至上千本的数字化图书。目前，一个阅读器重量也只有一百多克，体积比一般图书都要小，便于携带。如果可以连接网络，那么阅读器的容量会变得无比巨大，理论上你需要什么内容就可以随时下载什么内容阅读和参考。

　　平台共享，优化组合

　　临床诊疗手册数字化后可以建立一个临床诊疗手册数字化平台。在这个平台中，可以有同一个科室的不同版本的临床诊疗手册。比如《普通外科临床诊疗手册》，它可以是不同作者编写的，也可以是不同出版商出版的，甚至还可以是国外作者或出版商提供的。有了这个《普通外科临床诊疗手册》平台，普通外科医生就可以参考不同版本的《普通外科临床诊疗手册》，比较对比，优化组合，有利于对患者疾病的诊断和治疗。

　　更进一步的，如果我们对所有这些平台中的各科室的临床诊疗手册进行恰当合理的数字碎片化处理，那么，我们就可以按疾病进行检索分类。比如冠心病，我们不仅可以查到不同版本的《心脏内科临床诊疗手册》中关于冠心病的诊断和治疗，而且还可以查到《心脏外科临床诊疗手册》中关于冠心病的诊断和治疗。推而广之，一种疾病我们能够参考到不同的专家对于该种疾病的诊断和治疗经验。这些专家可以是同一个临床科室的，也可以是不同临床科室的，可以是不同地域的，可以是代表不同人种和民族的人群疾病特点的。

　　在这个平台里，疾病可以用系统化、优化组合的方式去诊断和治疗。这不仅有利于疾病的诊断和治疗，也有利于提高普通临床医生的诊疗水平。

　　查询便捷，准确指导

　　有了上面的两个优点还不够，数字化的临床诊疗手册还要具备查询便捷、准确的功能，只有这样临床医生才会使用。这一点计算机能帮我们的大忙。计算机可以对数字化的信息进行快速检索，这可比人工翻书查询快多了。如果配合恰当准确的数字碎片化处理技术，那么精确查询更不在话下。

　　更进一步的，如果我们配合无线网络技术，那么临床医生可以手拿着电子阅读设备在任何有无线网络的地方方便、快速、准确地查询。这极大地方便了临床医生，相信会很快受到临床医生们的欢迎。

　　更新便捷，把握前沿

　　医学的发展日新月异，今天有一套经典的诊断和治疗方案，很可能明天又会出现更好更准确的诊断和治疗方案。所以，对于临床诊疗手册来说，及时更新前沿的诊断和治疗方案是临床医生所需要的。如《肿瘤化疗药物手册》就是典型的需要及时更新的一本手册。目前，肿瘤的化疗药物的研究发展非常迅速，可能很短时间就会有一种新的肿瘤化疗药物出现，同时，化疗方案也会随之改变。这就需要随时更新。还有，同一种疾病，原来需要外科治疗的，经过研究和实践现在内科就能治愈，那么及时更新治疗方案后，就能解决患者很大的问题。毕竟外科治疗是有创伤性的。

　　数字化临床诊疗手册就能很好地解决这个问题。数字化出版物的内容更新比较方便，而且成本很低，不像传统出版物那样费时费力。对于已经出版的数字化临床诊疗手册，我们可以采取网络更新下载的方式对用户终端阅读器上的内容进行更新。只要及时地更新前沿内容，笔者相信临床医生会更喜欢使用数字化临床诊疗手册。

　　综上所述，在出版数字化时代，临床诊疗手册的数字化出版是大势所趋。数字化的临床诊疗手册有很多优点，但是，如何能让出版商和经销商在这种数字化出版的模式下盈利，是目前需要探索的。作为一种有别于传统模式的数字化出版，它的盈利模式也可能是不同的。总之，出版数字化时代已经到来了，我们只能去适应它、利用它，这样数字化临床诊疗手册也会有一个美好的未来。

来源：《新华书目报》2013年08月01日