2011年，日本福岛爆发核辐射危机，世界犹如惊弓之鸟：有放射医学专家表示，100～200毫戈瑞辐射会使人患肿瘤或白血病；大量的证据表明，暴露在辐射中会增加患白内障的风险等等。这里的放射医学即是特种医学的重要领域。特种医学多分布在特殊领域，并不为人熟知，但其重要性却屡屡在关键时刻、关键领域中显现。

    整体地位边缘化
    在采访中，记者了解到，“特种医学”这一概念尚没有严格的界限和标准的定义：比如中国图书馆分类法，特种医学即放射医学、军事医学、航海医学、潜水医学、航空航天医学、运动医学、法医学；查阅NSFC项目学科代码，它仅仅指向于航空、航天、航海、潜水、高原、极地等极端环境的医学科学；而在普遍、广泛的认知中，特种医学一般还包括康复医学、老年医学、职业病学、医学人类学等。
    多家受访者对特种医学的市场评估都普遍偏低，认为其规模狭小甚至趋于萎缩，特别是专业的细分领域，发展潜力薄弱。虽然该市场整体的地位处于边缘化，但仍有部分出版社或凭借自身的优势，或承担特殊的使命，而从事该类图书的出版，比如人民军医出版社和军事医学科学出版社多涉足军事医学；人民体育出版社和湖南科技出版社注目于运动医学；原子能出版社和人民卫生出版社则侧重放射医学。
    特种医学往往是跨领域研究，两个或多个学科相互合作。机械工业出版社电工电子分社社长牛新国介绍，该社出版的《生物医学工程学概论(原书第2版)》主要讲述如何运用工程技术手段，研究和解决生物学和医学中的有关问题。又如，上海第二军医大学出版社的《潜水减压病的防治》，即潜水医学——潜水技术科学与医学科学之间的二门边缘学科。它主要研究人在水下和高气压环境中劳动作业时的生理反应和病理变化、潜水疾病的防治、潜水作业中的卫生学要求和医学保障技术措施等。当然，潜水技术和潜水医学固然边缘，但其在经济建设、国防建设及科学研究中能解决许多重要任务，如沉船(物)打捞、水下勘探、水底资源开发、海洋科学考察等，都离不开医学保障。
    特种医学的边缘化还体现在它的“神秘”。人民军医出版社市场部主任李琴向记者透露，“我社的军事医学大部分是受有关单位要求出版，并印刷相应数量在相关系统计划分配，其出版流程要求非常严格：出版社配有军事医学图书中心，电脑为专机专用，编、校审环节设专人把关，确保不泄密。我社出版的军事医学图书在市场上均没有销售，属于部队内计划发行，没有中国标准书号，而是向总政新闻出版局申请的统一书号。”许多特种医学正因承载着这种特殊的使命，而不为普遍的读者所熟悉。该社军事医学出版策划中心张怡泓介绍，“2011年初，军医社加强了军事医学出版中心的建设，设立专人管理，配强人员力量，研究军事医学体系和当今热点问题，深入调研基层部队需求，科学地布局选题规划。目前，按军事医学体系，策划了‘特种医学丛书’、‘军事医学精品文库’等大中型军事医学专著；按部队官兵需求，策划了‘部队官兵健康书屋’系列丛书，以科普读物及便携式手册为主，贴近基层部队官兵的健康需求。其中，已出版的《直升机医学救护与救援》获得第三届‘三个一百’原创出版工程奖。《核与辐射医学防治手册》作为市场上针对日本福岛核事件最早出版的核防护图书，已重印三次。”
    “我社的相关图书涉及医学放射生物学、放射治疗学、放射物理学、实用临床核医学、医用放射性示踪学、放射损伤基础、医学放射防护学等多个领域，有利用核医学手段来进行心脏、脑、骨骼、肾脏、癌症的疾病诊断，以及治疗，如碘-131治疗甲状腺疾病，Tc-99m-ECD诊断脑部疾病等”，中国原子能出版传媒有限公司总编室主任刘朔告诉记者，“一般的医学图书销售量大，覆盖面广，易于被读者接受。核医学图书销售量小，专业面窄，专业性强。在市场运作方面受到限制。”他分析说：“首先，选题策划方面较难找到合适的作者。有些青年专家，不愿意花费大量精力去写书，而更愿意发表文章；其次，图书成本方面。印刷数量少，单册成本增加，导致部分选题无法实现。给出版社的资金流动造成障碍；再者，发行角度。主渠道的发行方式受到限制。比如西单图书大厦、王府井书店，图书在一周内销售无几就面临下架的危险。我们目前的方式有新华书店以及针对消费者的直销，后者的成本也较大。以上种种都阻碍了特种医学图书的发展。”
    对此，有业内人士建议，“对于一些选题，我们会邀请高校的作者，出版后还可以通过作者销售给学生，从而弥补经费的不足。对于重点选题，则通过申报国家出版基金。此外，我们还联合行业协会在各种会议上进行宣传销售等，有些还是直接针对终端客户。”

    细分市场有突破
    人民卫生出版社发行部副主任任刚认为，特种医学图书的市场狭小，其针对的受众集中在某些专业领域。比如航空航天医学是研究人在大气层和外层空间飞行时，外界环境因素(低压、缺氧、宇宙辐射等)及飞行因素(超重、失重等)对人体生理功能的影响，及其防护措施的医学学科，一般的读者对此是没有需求的。国防工业出版社编辑王鑫对此也表示认同，他举例说，该社2007年出版的《航天医学细胞分子生物学》首印1500册，发货之后大部分书又被书店退货，销售寥寥；2005年出版的《航天员医疗保障及救护》首印1500和2009年出版的《实用航空医学基础》首印4000，两者在发货阶段同样遇到了一些障碍。
    然而，并非所有的特种医学图书都面临着销售难的困境。河南科学技术出版社医药卫生分社编辑邓为告诉记者：“特种医学图书的受众面有限，其专业性和科技性的门槛较高，一般的出版社可能不愿涉足或无法涉足。某些特种医学的作品其销量较低也在情理之中。相对来说，康复医学、老年医学在市场上则更受欢迎，也更为读者所熟悉。我社出版的《癌症康复》第一版销售4000余册，农家书屋25000册；《从偏瘫卧床到完全康复的心得》2000余册；《小儿脑性瘫痪的家庭康复》2000余册，农家书屋25000册。康复医学图书在市场上销售尚可，特别是进入农家书屋以后，受到广大农村读者的欢迎。”
    关注康复医学发展潜力的还有北京大学医学出版社。该社常务副总编辑赵莳透露，“我社针对康复医学出版尤多，比如《脑卒中康复：基于功能的训练方法》、《运动与康复》、《临床康复医学》等。”北医社在其他细分市场也卓有成效。“我社出版的《膝关节交叉韧带外科学》入选第三届‘三个一百’原创出版工程图书和第二届中国出版政府奖提名奖，《临床职业病学》则获得北京大学医学科学基金资助。”
    湖南科技出版社也在运动医学领域颇有建树。该社医学分社总编辑李忠介绍，“我社近年来除在康复医学、老年医学领域出版过零散护理类教材以外，2011年出版过‘现代运动医学丛书’，全套丛书共计5种，初版已经售罄。”他说：“当时运作该丛书，恰逢第26届世界大学生夏季运动会在深圳召开的契机，我们与深圳市卫生局合作，因此取得不错的成绩。”  针对特种医学“整体地位边缘化，细分市场有突破”这一现象，李忠分析说：“中央专业出版社因其本身业务架构的细分，其在特种医学市场格局无论是品种数还是占有率均远胜地方社，地方社惟有在某个细分领域谋求突破，如与地方政府部门深度合作，寻找系统发行的机遇，而在特种医学图书领域深耕细作无论是基于上架品种的延续性还是投入产出比的考量均不支持这一命题。”化学工业出版社策划编辑李大林则认为，“涉及医疗技术类由于涉足领域的技术人员的基数相对少，所以销量与其他医学类图书有些差距。但个别细分市场的突破，究其原因是大众对其的需要。近年来我国老年人口越来越多，加上老年人生理功能的减退导致其易患疾病，他们需要康复医学、老年医学等方面的知识。我想近几年，这方面的图书市场会加速提升。”
　　赵莳告诉记者，“虽然特种医学较其他医学学科专业性强，从事相关工作的人员少，读者少。但作为专业医学出版社，这些年来我们也并没有放弃这个市场。其一，考虑到还是有一些市场需求的；其二，作为专业医学出版社应该在医学出版上做到全面，尽量做到应有尽有，让读者找到需要的图书。”

来源：《中国图书商报》2012年6月15日