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“社区医书”出版又逢新契机

记者：孙珏

2007-12-18 08:22:58 来源：《中国图书商报》2007-12-14

　近年，国家将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要举措又一次提上日程，而早在十年前，就有一批“全科医生”图书为配合刚刚兴起的全科医师培训和临床需求应运而生，诸如，人民卫生出版社的“卫生部全科医生培训规划教材”、《全科医学概论》，人民军医出版社的《全科医师手册》，山东科学技术出版社的“全科医生手册”，天津科学技术出版社的《全科医师用药手册》、《全科医师诊断手册》等。十年过去，一度沉寂的“社区医书”在近年又一次焕发生机，一批新书、新版书再次浮出水面，更有医学出版社相关负责人表示会加大这方面选题的开发力度。用化学工业出版社生物医药分社总编辑余晓捷的话说，社里开始有意识地组织策划这方面图书应该在２００３～２００４年间，到２００５年，已经具备一定的出版条件。于是，在健康教育方面，社里出了大约十个品种，如《社区卫生服务工作指南》、《心脑血管疾病社区健康教育手册》等。江苏科学技术出版社编辑刘玉峰表示，近一二十年来，各医学院校培养出的医学人才也越来越专，全科医生的数量却下降较快。但近年，随着医学模式的转变和医疗环境的不断变化，专科服务已难以满足民众对卫生服务的需要。为此，社里策划了《全科医生处方手册》一书，自２００７年２月上市以来市场反应不错，书店重复添货率较高，在半年时间内就重印，据开卷数据监控显示表现良好。学苑出版社最新接手《基层全科医生诊疗指南》这套书的责任编辑周乙龙则认为，作为社区医生，在知识结构上虽然没有专科医生精深，但就目前国内基层医生学历层次来说，补课还是很必需的。

　临床“实操”书被看好
　余晓捷表示，常用、实用、简明易懂是社区医书的关键。社区的医务人员都是专业人士，对于非常专业的知识他们都很清楚如何查找，相应的资料也极为丰富，所缺的只是适合社区日常工作的具体品种。比如，读者更倾向于阅读简单实用，“一步到位”的参考书，而不喜欢书中反复论述讲道理，如果读者读了半天仍看不到具体的操作处理意见和方法，这样的书就不适合工作中查阅，也不符合基层医务人员的需要。于是化工社关于社区医生的品种都以此为出发点，其中，《全科医生处方手册》基本每月都能排到国内药学图书零售榜的前十名（开卷数据），《用药速览》一书４月份上市，不到４个月就重印。分批出版的《知名专家进社区谈医说病系列》已经有４批近３０种，被中国书刊发行协会评选为２００６年度全国优秀畅销品种。山东科技社《新编全科医生手册（最新版）》一书的责任编辑杨靖告诉记者，时隔多年，“全科医生手册”再版多次后今年正式更名为“新编全科医生手册”，书中删去了很多关于全科医生理论上的介绍，并且在新版中将社区常见症候的诊断思路和处理原则以图表的形式呈现，直观易懂。目前累计有３万册的销量。天津科技社医学编辑室主任宋庆伟则表示，《最新全科医师用药手册》的第一版出版后很受市场欢迎，当年出版三个月后就重印。第二版修订时更加注重方便全科医师查阅参考，重新编排了版式，减少了手册的厚度，降低了定价，使其更适合临床使用。目前正在考虑进行新的修订，使其确实体现内容最新、更加实用的原则。周乙龙也表示，学苑社的《基层全科医生诊疗指南》多卷本自２００６年初推出以来，已经出版了７、８卷。书中收载了中文名、英文名、异名、别名等名称，并编制有中文和英文索引，检索使用十分简便。

　直销渠道待建市场渐成熟
　虽然医卫图书的专业特点决定了其比较适合独立销售和直销，但刘玉峰认为，现阶段由于社区医疗机构的过度分散，在全国范围内通过直销来快速占领市场还不现实，但可以根据各省市发展速度的不同，采取区域性直销应该可以收到不错的效果。随着社区卫生服务、农村新型合作医疗的快速发展，相应医学图书的市场需求会不断增加，针对社区医疗机构的医学图书销售，在未来是一个非常大的市场蛋糕。余晓捷则称，社区医疗机构作为直销渠道是社里正在探索的工作，并且已经有了一些成功的经验。但总体看来，由于各地社区医疗机构发展水平相差较大，受人员、经费等多种因素限制，目前仅在少数地区具备直销基础，要成为有效、稳定的渠道还需要时间。另外，联合当地卫生系统和专家在全科医生的相关培训中推荐图书，被出版社普遍认为是比较有效的宣传方式。化工社《知名专家》的巡讲就参与到了今年卫生部组织部署的“卫生科技进社区”系列活动中，丛书也因此成为官方认可的宣讲用书。
　对未来图书市场容量的估计大多出版社表示乐观，但也有忧虑的一面。刘玉峰表示，江苏科技社今后会加大社区医学类图书的选题规模，相继会出版“全科医生系列丛书”、“社区医师系列丛书”、“乡村医生系列丛书”等相关系列。当然也有人考虑到有些因素将对短期图书市场影响不小。比如，国家的扶持政策，资金、人员和配套措施如何落实将直接影响社区医疗工作的发展，也直接影响图书市场的容量。余晓捷对此称，具体市场容量还难以确定，主要由于这个市场还不成熟，变化因素很多，虽然从长期看来是好的，但具体的进度和各地的差异都难以把握。许多患者和社区居民对基层医疗服务有怀疑和担心，仍然首选大型医院，使得社区医疗无法发挥应有的作用。同时，社区医疗机构本身也有许多不健全的地方，需要改进。这些因素都会影响社区医疗机构的发展，也是图书市场的根本影响因素。另外，从图书设计上来说，社区医疗毕竟与传统大型医疗机构有许多差异，编辑人员能否准确了解和把握社区医疗工作的实际需要，图书出版后能否得到目标读者的认可，也是影响市场容量的重要因素。他提到，对于这样的情况，出版业应该紧跟变化，及时推出针对性强的产品。宋庆伟表示，社区医学类图书的出版，不应仅仅针对全科医师，更应该是一个宽泛的范畴，更多的要为广大就医或咨询的患者服务，目前健康指导类、疾病调养类图书销售一直长盛不衰，反映了人们更加注重预防为主的健康理念。为此，出版社会陆续推出由医学专家和健康教育专家撰写的医学科普读物。杨靖则表示，预计出版社将在加强医患沟通方面寻找选题，改变医生“坐诊等病人”的固有医疗模式和思路。

来源：《中国图书商报》2007-12-14

本版责编：江蕾

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